Estar tentando engravidar há meses pode gerar expectativa, ansiedade e muitas dúvidas. Para algumas mulheres, a gravidez acontece rapidamente. Para outras, pode levar mais tempo, mesmo quando o casal tem relações frequentes e não usa método contraceptivo. No entanto, existe um momento em que vale procurar avaliação para entender se há algum fator dificultando a gestação.

A fertilidade depende de vários aspectos, como ovulação, qualidade dos espermatozoides, funcionamento das trompas, saúde do útero, idade da mulher, frequência das relações, doenças associadas e histórico ginecológico. Por isso, quando a gravidez não acontece, a investigação deve considerar o casal, e não apenas a mulher.

Na prática, a avaliação ajuda a identificar quando é apenas uma variação esperada do tempo de tentativa e quando pode ser necessário investigar com exames.

Tentando engravidar há meses: quando procurar avaliação?

A dúvida sobre estar tentando engravidar há meses é comum, mas o momento de investigar depende da idade, do histórico e dos sintomas da paciente.

De forma geral, a avaliação pode ser considerada quando:

• a mulher tem menos de 35 anos e tenta há cerca de 12 meses sem engravidar;
• a mulher tem 35 anos ou mais e tenta há cerca de 6 meses;
• há ciclos muito irregulares;
• existe ausência de menstruação;
• há histórico de endometriose;
• há dor pélvica importante;
• houve cirurgias ginecológicas;
• existe histórico de abortamentos;
• o parceiro tem histórico de alteração seminal;
• há suspeita de problemas hormonais.

Embora o período de 12 meses seja utilizado como referência para mulheres com menos de 35 anos, algumas situações justificam avaliação mais precoce, especialmente quando existem alterações menstruais, endometriose, cirurgias pélvicas prévias ou outros fatores de risco. Esses prazos podem variar conforme cada caso. Por isso, quando há sintomas ou histórico relevante, não é necessário esperar muitos meses para conversar com a ginecologista.

Quais fatores podem dificultar a gravidez?

A dificuldade para engravidar pode estar relacionada a fatores femininos, masculinos ou combinados. Por isso, a investigação deve ser feita de forma ampla e cuidadosa.

Entre os fatores femininos, podem estar:

• alterações na ovulação;
• síndrome ovariana metabólica poliendócrina;
• endometriose;
• obstrução das trompas;
• alterações uterinas;
• miomas ou pólipos;
• idade materna;
• alterações hormonais;
• doenças da tireoide;
• histórico de infecções pélvicas.
• diminuição da reserva ovariana.

Entre os fatores masculinos, podem estar alterações na quantidade, motilidade ou formato dos espermatozoides. Aproximadamente metade dos casos de dificuldade para engravidar apresenta participação de fatores masculinos, isolados ou associados a fatores femininos. Por isso, dependendo do caso, o parceiro também pode precisar de avaliação.

Ciclo irregular pode atrapalhar as tentativas?

Pode. Ciclos muito irregulares podem indicar que a ovulação não está acontecendo de forma previsível. Como a ovulação é essencial para a gravidez, alterações importantes no ciclo podem dificultar o planejamento das relações no período fértil.

Sinais que merecem atenção incluem:

• ciclos muito longos;
• menstruação ausente por meses;
• sangramento irregular;
• acne e aumento de pelos;
• cólicas intensas;
• dor pélvica;
• dificuldade para identificar período fértil.

Quando há suspeita de alteração ovulatória, a ginecologista pode solicitar exames hormonais, ultrassonografia ou acompanhamento do ciclo, conforme a necessidade.

Antes de investigar infertilidade, vale fazer consulta pré-concepcional?

Sim. Muitas vezes, a paciente ainda não está em investigação de infertilidade, mas já pode se beneficiar de uma consulta pré-concepcional. Essa avaliação ajuda a revisar exames, vacinas, medicamentos, ciclo menstrual e hábitos antes da gravidez.

Ela também pode orientar o melhor período para tentar engravidar e quando investigar mais a fundo. Depois que a gestação acontece, o cuidado segue com pré-natal completo, com consultas e exames ao longo dos trimestres.

Além disso, após a confirmação da gravidez, a primeira consulta pré-natal organiza os primeiros cuidados e exames iniciais.

Quais exames podem ser solicitados?

Os exames dependem do histórico do casal. A investigação pode começar com avaliação ginecológica e exames básicos, evoluindo para exames mais específicos quando indicado.

Podem ser considerados:

• exames hormonais;
• avaliação da tireoide;
• ultrassonografia pélvica ou transvaginal;
• acompanhamento da ovulação;
• exames para avaliar reserva ovariana;
• investigação das trompas;
• espermograma para o parceiro;
• exames laboratoriais gerais;
• avaliação de infecções, quando necessário.

Nem todos os exames são solicitados ao mesmo tempo. A ginecologista define a investigação de acordo com a idade, o tempo de tentativa e os sintomas.

Idade influencia nas tentativas?

Sim. A idade da mulher é um fator importante na fertilidade. Com o tempo, a quantidade e a qualidade dos óvulos diminuem, o que pode tornar a gravidez mais demorada. Por isso, mulheres com 35 anos ou mais geralmente são orientadas a procurar avaliação mais cedo quando estão tentando engravidar.

Isso não significa que a gravidez não possa acontecer, mas indica que a investigação não deve ser adiada quando há dificuldade. Quanto antes os fatores forem avaliados, mais direcionado pode ser o cuidado.

Ansiedade pode atrapalhar?

A ansiedade não é considerada uma causa direta de infertilidade, mas pode tornar o período de tentativas mais difícil emocionalmente e interferir na qualidade de vida do casal. A ansiedade pode impactar a rotina, a qualidade do sono, a frequência das relações e a percepção do tempo de tentativa. No entanto, é importante não responsabilizar a mulher pela dificuldade de engravidar. A fertilidade é multifatorial e precisa ser avaliada com cuidado.

Quando a espera começa a gerar sofrimento, a consulta também pode ajudar a organizar informações, reduzir dúvidas e definir um plano de acompanhamento.

Perguntas frequentes

1. É normal demorar meses para engravidar?

Pode ser. Algumas gestações acontecem rapidamente, outras levam mais tempo. A avaliação depende da idade, do tempo de tentativa e do histórico do casal.

2. Quando procurar médica se estou tentando engravidar há meses?

Mulheres com menos de 35 anos geralmente investigam após cerca de 12 meses. A partir de 35 anos, a avaliação costuma ser indicada após cerca de 6 meses. Sintomas ou histórico importante podem antecipar essa investigação.

3. Menstruação irregular dificulta engravidar?

Pode dificultar, principalmente quando indica ovulação irregular. A avaliação ajuda a entender a causa.

4. O parceiro também precisa fazer exames?

Pode precisar. A fertilidade envolve o casal, e o espermograma pode ser indicado em muitos casos.

5. Ovulograma ajuda quem está tentando engravidar?

Pode ajudar em situações específicas, principalmente quando é necessário acompanhar o desenvolvimento folicular e a ovulação.

Conclusão

Se você está tentando engravidar há meses e tem dúvidas sobre seu ciclo menstrual, ovulação ou fertilidade, uma avaliação ginecológica pode ajudar a identificar possíveis fatores envolvidos e orientar os próximos passos de forma individualizada. Quanto mais adequada for a investigação, maiores são as chances de um planejamento reprodutivo seguro e tranquilo. A Diagnose pode ajudar a avaliar o momento certo de investigar e orientar os próximos passos pelo WhatsApp da clínica.